生育医疗费,以前可能要跑回户籍地报销,现在在医院就能结算报销。在今年全市生育保险住院类业务纳入持卡实时结算范畴以来,昌平区共审核结算生育住院报销金额1204.84万元,同比增长87.25%。
日前,在昌平区中医医院住院处医保结算窗口前,来自顺义区的市民张先生在为住院的妻子办理生育医疗费报销手续。
“您爱人的生育医疗费共计1808.5元,其中个人自费金额为515.6元。按照生育保险报销规定,您个人只需要交自费这部分就可以了。”工作人员向张先生详细说明了报销情况。
“这要搁以前,我们要到顺义区申报张先生爱人的生育住院费用。”昌平区中医医院相关负责人说道。今年1月1日起,北京市生育保险住院类业务纳入持卡实时结算范畴,由原来对“区内参保人员”发生费用审核转变为对“区内定点医疗机构”发生费用审核。简言之,以往,昌平参保人员在全市任何一家医院生育住院,其医疗费用都要归昌平审核。现如今,属地审核原则将区内有生育住院业务的定点医疗机构作为对象审核,无论参保人员来自16个区(县)中的哪一个,定点医疗机构到区社保中心都可直接申报费用。
“生育住院类业务持卡结算以来,生育住院费审核结算周期大大缩短了,审核对象的变更同时带来了审核人数的增长,致使生育医疗费报销随之上涨。”昌平区人力社保局社保中心相关负责人表示。
来源:北京日报