2014年,北京市卫生和计划生育委员会、北京市健康促进工作委员会办公室在全市24家首批北京健康促进示范基地中开展了“一院一品”健康促进实践推广活动,旨在打造本市优秀健康促进品牌,提升医疗卫生服务机构健康科普能力,更好地为首都市民服务。特此开设“一院一品”专栏,对各医院的优秀健康促进活动案例进行成果展示。
依据2001年至2005年在中国4个省(浙江、山东、青海和甘肃省)开展的第三次全国较大规模的精神疾病流行病学调查结果,我国成年人群精神障碍的患病率为17.5%,其中心境障碍为6.1%,焦虑障碍5.6%,物质滥用障碍5.9%。同时,精神疾病长期以来都存在“三低三高”的特征,即低识别、低就诊、低管理率和高复发、高自残和高自杀率。
长期的临床实践也显示,在由于高度心理危机而企图选择极端行为的人当中,有相当一部分是存在思想矛盾的。从心理学角度分析,这样的人其实正处于思想情绪的极端矛盾和激烈斗争状态,这就给心理干预和心理救援提供了机会。此时,如果能够科学而得当地给予心理疏导,很可能缓解其情绪,挽救当事人的生命,避免更大的社会性伤害事件的发生。
心理援助热线,因为其方便性、快捷性、易得性、私密性、经济性等特点,成为心理危机者寻求帮助的一个重要资源和途径。同时,有研究显示心理危机干预热线有即时的干预效果,可削弱自杀危机者的自杀冲动,降低其精神痛苦程度及绝望感,还可以改善来电者抑郁、愤怒、焦虑、无助等负性情绪。
坚守12年
提供服务21万人次
设立在北京回龙观医院的(800-810-1117,手机、IP、分机用户:010-82951332),是全国唯一一条对公众免费的、公益的专业心理援助热线,目前拥有一支32人组成的专业热线工作人员队伍,其中包括6名专业督导,同时开通6条线路,每周7天、每天24小时接听来电。
北京市心理援助热线的前身是2002年在北京回龙观医院开通的“心理危机干预热线”,主要为自杀等高危人群服务。2010年该热线正式更名为“北京市心理援助热线”,至今已经成功运行近12年;热线服务也从最初的自杀危机干预,扩展到对北京地区乃至全国公众提供心理健康援助服务。有需要的百姓拨打这条热线就可以获得便利、高效的心理健康教育服务和精神障碍相关知识;处于心理危机状态的求助者拨打这条热线则可以获得及时、有效的心理支持、咨询和干预服务,迅速降低来电者的自杀风险;同时热线还可以帮助有心理困惑的来电者寻找解决问题的途径,如有可能,鼓励他们寻求治疗等。
截至2014年9月,12年来北京市心理援助热线已经为21万人次的来电者提供了有效的心理咨询服务,其中高危来电7000人次。也正因为如此,这条热线被老百姓亲切地称为“救命线”。
沉着应对高危来电
显“心理120”本色
对自杀高危来电者来说,心理援助热线就是一条生命线,电话线维系着一条条徘徊在生与死矛盾边缘的生命。因此,不仅要求接线员具备个体化心理咨询的专业知识和技巧,还要求咨询员具备很高的敏感性、很强的反应和快速的应变和变通能力,才能有效地处理好高危来电。
“你们知道美国的9·11事件吗……”2009年9月30日凌晨,一位女性来电者拨通了800-810-1117北京市心理援助热线,可以听出来来电者的情绪异常激动,她的这段话让热线接线员的神经一下紧绷起来。 接线员一边克制自己的紧张情绪耐心与来电者沟通,从而尽力捕捉关于来电者身份、处境以及目前的状况等关键信息,一边按下了接线室里随时可以向督导求助的紧急按钮。
随着对话的进行,接线员了解到,来电者由于痛苦而产生愤怒的情绪,却又担心自己失控以致伤害到无辜,内心激动而又矛盾、痛苦,所以拨打热线希望得到帮助。
就在接线员深入了解情况并帮助其舒缓情绪时,来电者匆匆挂断了电话。
接线员和一直坐在一旁监听的督导意识到情况的紧迫性,立刻向上级汇报了详细情况。随后,热线室忙碌起来,凭借接线员在有限时间里了解到的来电者相关信息,热线与相关人员取得了联系,有关人员很重视,在最短的时间找到了来电者,并圆满地解决了来电者的困惑与问题,就这样一场近在咫尺的公共安全事件化险为夷了。
2009年2月24日下午,心理援助热线接到北京市某小区派出所打来的求助电话,称一位40多岁的女性站在21层楼的窗台上已经20多个小时,经多方营救仍未成功,随时有自杀或意外摔下高楼的危险。
放下电话,热线立即决定派4位有丰富接线经验的资深接线员和督导尽快赶到现场开展心理援助。这位女性站在狭长电梯间尽头约30公分宽的窗台上,神色不稳,面部表情呆滞。看到这一情景,热线工作人员们明白,此时此刻他们已经没有任何相互商量和做准备的可能了。
依靠长期一起从事心理危机干预的默契和经验,四位工作人员彼此眼神交流后就开始同她进行紧张而艰难的“谈判”。一次、两次、十几次……他们一边干预,一边向她小心翼翼的移动着……经过1个多小时的艰难努力,人得救了,热线工作人员、现场群众、派出所及政府工作人员们紧张悬着的心终于放松下来。
专业、稳定的接线水平 成就心理援助热线常青树
为保证热线的接听质量和专业水平,热线拥有完善的督导监听和电话录音系统及设备;建立了一套标准化的自杀、抑郁评估及筛查系统;形成了有效的高危来电和热线服务质量随访系统;还在借鉴北美热线培训资料和培训指导的基础上建立了适合我国心理援助的热线培训内容。
热线还长期聘请美国籍心理危机干预专家毕曼丽女士担任热线督导,邀请来自美国自杀学协会(AAS)的专家、美国热线人际关系治疗专家以及来自美国、澳大利亚、香港等国家和地区的外籍热线危机干预专家,多次对热线工作人员进行专业培训和督导并开展学术交流和研讨。
热线12年如一日,以专业的业务水平和优秀的职业操守随时守候在遭遇心理危机的求助者身边。美国自杀学协会评估委员会以及国际自杀预防协会曾对热线进行了评估,认为热线各项工作均符合国际标准,且很多方面已经超过国际水平,特别是热线培训和督导工作。
精神卫生专业优势
助力热线开展培训
心理援助热线是一项专业性很强的工作,高质量的心理援助热线服务需要有足够的专业支持团队。北京市心理援助热线专家组由9名资深的精神卫生专家组成,组长是北京回龙观医院院长、北京心理危机研究与干预中心主任杨甫德。同时,北京市心理援助热线所在的北京回龙观医院作为首都最大的精神疾病专科医院,也为热线开展精神健康促进及培训工作提供了足够的专业支持和保障。
受到越来越多关注和认可的心理援助热线,12年间先后为杭州、天津、厦门、南京等全国10余个地区的心理援助热线机构工作人员进行专业培训;举办了多届全国性的热线管理及督导培训项目。
除了在热线技术及管理专业领域开展各项培训,还在不断利用专业优势扩大心理健康服务的受众和人群。2004年和2008年,应北京市监狱和北京市金钟监狱的邀请,热线开始为服刑人员和警务工作者提供心理咨询服务。在每年的大学生心理健康日和世界预防自杀日,热线都会把精神健康知识和服务送进大学和社区,让更多公众重视心理健康,学会自我心理调适的知识和技巧,掌握在心理危机状态下拨打心理援助热线、到专业医疗机构就医等科学、有效的求助办法。
现在,拥有更高起点和更广阔发展平台的北京市心理援助热线团队,在各级政府和社会各界的支持和关注下,已经为热线下一步的发展制定了明确的奋斗目标,包括:要帮助北京16区县逐步建立区域内的心理援助热线;要继续扩大开展现场心理危机干预服务和技术支持服务;要建立标准化的自杀、抑郁评估及筛查系统;要为高危个体提供后续随访心理治疗服务;要形成面向危机干预人员和研究人员开展培训服务的机制;要根据社会需求逐步扩大心理援助服务内容和范围,保障24小时随时为市民提供热线心理援助服务。