来源：生命时报
挂号难，挂专家号更难。为此，卫生部2009年8月明令规定，所有三级医院都要开展预约诊疗服务。但最近北京市卫生局发布的数据显示，市66家三级医院的预约挂号有八成号源被废置。
据北京市卫生局统计，自推出114预约挂号平台后，每天在电话和网上投放5万个号，但成功率不到30%。闲置的号源主要是普通号和非重点科室号。而在预约成功的患者中，有10%爽约，平均每天有1500位患者约了医生却又“放鸽子”。记者在采访时了解到，北京儿童医院爽约率为30%—35%，宣武医院为20%，回龙观医院为34%，北京朝阳医院为10%，同仁医院、北大医院、中日友好医院不到10%，而佑安医院、安定医院等专科医院爽约率极低。
面对预约成功率低及爽约等问题，卫生部中日友好医院门诊办主任李静告诉记者：“从调研情况看，爽约患者大多有6方面原因。”1.大部分医院可以做到可预约期限不低于3个月，这么长时间很可能会有安排变动。2.很多人因为挂不上专家号，挂了普通号，之后又通过别的方法挂上了专家号。3.号贩子们通过预约抢号，但最终有些没倒出去。4.很多患者为保险，同时挂了几个医院的号，导致其他医院的号被浪费。5.不少患者因为没有医疗常识会约错号，比如，头疼挂了神经内科，却可能是口腔问题导致，这也会导致浪费。6.想取消预约，但弄错了取消预约时限或不知道怎么做。
北京市卫生局曾要求，医院门诊预约挂号比例要从目前的40%逐步上升至100%。这本意是便民，但如今却是问题多多。在北京大学人民医院原副院长、中国医院协会门（急）诊专业委员会副主任委员王吉善看来，预约挂号实行的好坏，不仅是医院的事，更是社会问题，与人们的就医习惯和意识密切相关。“预约诊疗打破了老百姓想什么时候看病，就什么时候看病的就医习惯，虽然方便，但总会有不适应，于是出现爽约等问题。‘一窝蜂’挂专家号也是这个道理。大多老百姓认为普通号好约，就不会珍惜，其实也是意识问题。百姓必须改变随意性，增加行为规范性。”他认为，意识和习惯的培养需要一个过程，短期内不可能实现100%的预约比例。
李静认为，医院应在电话、网络的基础上，加大在看病过程中预约的比例；预约接线人也该有医学背景。“中日友好医院就聘请有经验的退休医务人员去114，给患者建议，提高预约成功率。”李静说，增加专家号源，号源有限的可适当延长专家工作时间，通过夜间门诊、节假日门诊来补充。北京大学人民医院院长王彬则相对更推崇加强分级诊疗制度。“对不学医的老百姓来说，让他自己分辨该找哪个科室、哪个大夫很不容易。但如果社区医院、二级医院的大夫能做好老百姓的‘健康把门人’，就可以帮他们分析到底该找谁看病。”
当然，患者也要安排好自己的时间，如果去不了，一定要提前取消。初诊病人不一定非要看专家号。预约之前，最好去医院网站看看具体规则和取消预约时限，一般有三次爽约，就会进入黑名单，再挂号就难了。
